Dùng insulin khi mang thai có hại cho em bé không?

Hai nỗi lo hay đi cùng nhau khi ai đó nghe tới insulin trong thai kỳ. Nỗi lo thứ nhất là insulin sẽ ảnh hưởng tới em bé. Nỗi lo thứ hai là việc phải dùng insulin chứng tỏ mình đã thất bại.

Cả hai nỗi lo đều dễ hiểu. Cả hai cũng dẫn tới cùng một hành động nguy hiểm là tự bỏ mũi tiêm mà không nói với ai.

Khi cần thuốc trong thai kỳ, các hướng dẫn quốc tế không chọn ngẫu nhiên. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) nêu rằng insulin được dùng cho đái tháo đường típ 1 trong thai kỳ. Insulin cũng là thuốc được ưu tiên cho đái tháo đường thai kỳ và cho típ 2 trong thai kỳ.

Vì sao lại là insulin? Một lý do được nêu rõ là các thuốc uống hạ đường huyết thường dùng đi qua bánh rau sang thai. Chúng cũng có thể không đủ để đạt mục tiêu. Các thuốc hạ đường huyết khác thì thiếu dữ liệu an toàn dài hạn nên không được khuyến cáo trong thai kỳ.

Nói cách khác, insulin được chọn chính vì mục tiêu bảo vệ cả bạn và em bé, chứ không phải vì nó là biện pháp cuối cùng.

Còn về ý "thất bại". Nhu cầu insulin thay đổi rất nhiều theo từng giai đoạn của thai kỳ. Đó là sinh lý bình thường. Vì vậy kế hoạch được rà lại nhiều lần, chứ việc phải đổi kế hoạch không phải dấu hiệu xấu.

Với người đã có đái tháo đường từ trước thai kỳ, Hội Nội tiết Hoa Kỳ và Hội Nội tiết châu Âu cũng đặt insulin ở trung tâm kế hoạch. Nhóm chuyên gia gợi ý rằng ở người típ 2 đang dùng insulin thì không nên thêm thường quy một thuốc uống. Đây là gợi ý dựa trên bằng chứng còn hạn chế.