Đường huyết xuống thấp mà vẫn tỉnh, làm gì trước tiên?

Hạ đường huyết6 phút đọcBài 3 trong 6Có phần an toàn

Điều quan trọng nhất

Khi bạn còn tỉnh và đo được 3,9 mmol/L (70 mg/dL) hoặc thấp hơn, hãy xử trí ngay. Ăn hoặc uống khoảng 15 gam chất bột đường hấp thu nhanh, chờ 15 phút rồi đo lại. Nếu vẫn còn thấp thì làm lại lần nữa. Đừng chờ xem tình hình có tự khá lên không.

Vì sao điều này quan trọng với bạn?

Trong xử trí hạ đường huyết, thứ gây hại nhiều nhất là sự chậm trễ. Các chương trình giáo dục về hạ đường huyết đặt việc tránh trì hoãn xử trí ở vị trí đầu tiên trong danh sách những điều cần dạy.

Lý do rất thực tế. Đường huyết càng xuống thì đầu óc càng khó nghĩ rõ, tay chân càng run. Việc mở gói đường hay rót ly nước sẽ khó hơn nhiều so với lúc bạn mới thấy dấu hiệu đầu tiên.

Bài này chỉ nói về tình huống bạn còn tỉnh và còn tự ăn uống được. Nếu người bệnh đã lơ mơ hoặc không nuốt được thì cách xử trí hoàn toàn khác. Phần cảnh báo bên dưới nói rõ điều đó.

Hiểu đơn giản

Bốn bước theo thứ tự sau đây.

  • Nhận ra. Bạn thấy dấu hiệu quen thuộc của mình.
  • Đo. Nếu có máy đo, hãy đo ngay.
  • Xử trí. Ăn hoặc uống khoảng 15 gam chất bột đường hấp thu nhanh.
  • Đo lại. Sau 15 phút, đo lại một lần nữa. Nếu vẫn còn thấp thì lặp lại bước xử trí.

Nhiều người quen gọi cách làm này là "quy tắc 15". Đó là cách gọi phổ biến trong dân gian, không phải tên do Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) đặt ra.

Loại nào là phù hợp? Đường glucose là lựa chọn được ưu tiên. Mọi dạng chất bột đường có chứa glucose đều làm đường huyết lên. Viên nén glucose và gel glucose là hai dạng được nêu trong tài liệu hướng dẫn.

Không dùng đồ nhiều mỡ hoặc nhiều đạm để xử trí ban đầu. Chất béo làm chậm và kéo dài đáp ứng đường huyết, còn chất đạm có thể làm cơ thể tiết thêm insulin.

Một điểm quan trọng mà bài này không tự quyết được. Chưa có tài liệu nào trong bộ nguồn của chúng tôi quy đổi 15 gam ra thực phẩm quen thuộc ở Việt Nam. Hãy nhờ nhân viên y tế chỉ rõ bạn nên dùng thứ gì và bao nhiêu cho đủ, rồi chuẩn bị sẵn đúng thứ đó.

Một tình huống thường gặp

Chú Lâm 58 tuổi thấy run tay lúc gần trưa. Chú đo được mức thấp hơn mốc cần xử trí nên uống ngay phần chất bột đường đã chuẩn bị sẵn trong túi.

Chú ngồi nghỉ và nhìn đồng hồ chờ đủ 15 phút rồi đo lại. Lần này số đã lên, nên chú ăn bữa trưa như thường lệ. Điều chú làm đúng nhất là không vừa đi vừa xử trí.

Bạn có thể làm gì?

① Dừng việc đang làm lại

Nếu đang lái xe hoặc điều khiển máy móc, hãy dừng ở nơi an toàn trước khi xử trí. Tài liệu hướng dẫn nêu rõ cần tránh lái xe khi đang hạ đường huyết.

② Ăn hoặc uống khoảng 15 gam chất bột đường hấp thu nhanh

Dùng đúng thứ bạn đã chuẩn bị sẵn theo hướng dẫn của nhân viên y tế. Không dùng đồ nhiều mỡ hoặc nhiều đạm cho bước này.

③ Chờ 15 phút rồi đo lại

Đây là bước hay bị bỏ nhất. Nếu vẫn còn thấp, hãy lặp lại bước hai. Nếu tình trạng vẫn tiếp diễn, hãy tìm trợ giúp y tế.

④ Nghĩ tới bữa ăn kế tiếp

Thuốc bạn đã dùng có thể còn tác dụng, nên đường huyết có thể tụt lại. Nếu bữa ăn còn xa, hãy ăn thêm theo kế hoạch đã được nhân viên y tế hướng dẫn cho bạn.

Điều nhiều người hay hiểu nhầm

"Hạ đường huyết xong chỉ cần thấy đỡ là không cần đánh giá lại."

Cảm giác dễ chịu trở lại sớm hơn con số trên máy.

Tài liệu hướng dẫn yêu cầu đo lại sau 15 phút chính vì lý do đó. Nếu chưa lên đủ, bạn cần xử trí thêm một lần nữa. Bỏ bước đo lại nghĩa là bạn quay về việc đang làm trong khi đường huyết vẫn còn thấp.

Còn một lý do nữa. Insulin hoặc thuốc kích thích tiết insulin có thể vẫn đang làm việc trong cơ thể, nên đường huyết có thể tụt lại sau khi vừa hồi phục.

Điều này không có nghĩa là bạn phải ăn liên tục cho chắc. Ăn quá nhiều sẽ đẩy đường huyết lên cao rồi lại dao động mạnh. Đúng liều lượng và đúng khoảng chờ mới là cách làm an toàn.

Khi nào cần gọi trợ giúp ngay

  • Người bệnh lơ mơ, gọi không tỉnh, lên cơn co giật hoặc bất tỉnh. Gọi cấp cứu ngay.
  • Người bệnh không nuốt được hoặc không tự ăn uống được. Lúc đó không cho ăn hay uống bất cứ thứ gì qua miệng vì có thể gây sặc. Gọi cấp cứu ngay.
  • Tuyệt đối không tiêm insulin cho người đang hạ đường huyết.
  • Đã xử trí mà đường huyết vẫn tiếp tục thấp. Hãy tìm trợ giúp y tế thay vì lặp lại mãi một mình.

Bạn thử nhớ lại

Hãy kể lại bốn bước bằng lời của bạn cho một người trong nhà nghe.

Nếu trong lời kể của bạn có đủ ý ăn hoặc uống khoảng 15 gam chất bột đường, chờ 15 phút, đo lại và lặp lại nếu còn thấp, thì bạn đã nắm được phần quan trọng nhất của bài này.

Kiểm tra nhanh

Câu 1. Bạn còn tỉnh, đo được 3,9 mmol/L (70 mg/dL) hoặc thấp hơn. Việc nên làm đầu tiên là gì?

  • A. Nằm nghỉ và chờ xem có tự khá lên không
  • B. Ăn hoặc uống khoảng 15 gam chất bột đường hấp thu nhanh
  • C. Ăn một phần thịt hoặc uống sữa đặc nhiều béo
  • D. Tiêm thêm một mũi insulin
Xem giải thích

Đáp án B. Đây là bước xử trí ban đầu được nêu trong tài liệu hướng dẫn. Đồ nhiều mỡ hoặc nhiều đạm không phù hợp cho bước này. Tiêm insulin cho người đang hạ đường huyết là việc tuyệt đối không được làm.

Câu 2. Thấy trong người đỡ hơn là đủ, không cần đo lại. Đúng hay sai?

Xem giải thích

Sai. Cảm giác hồi phục sớm hơn con số. Tài liệu hướng dẫn yêu cầu đo lại sau 15 phút và xử trí thêm nếu vẫn còn thấp, vì thuốc trong cơ thể có thể vẫn đang làm việc.

Nguồn của bài này

  • Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA). Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh đái tháo đường năm 2026, phần về mục tiêu đường huyết, hạ đường huyết và cơn tăng đường huyết cấp.
  • Hội Nội tiết Hoa Kỳ (Endocrine Society). Hướng dẫn thực hành lâm sàng về quản lý người bệnh đái tháo đường có nguy cơ cao hạ đường huyết. Năm 2023.
  • Viện Quốc gia về Đái tháo đường, Tiêu hóa và Thận (NIDDK), Hoa Kỳ. Quản lý bệnh đái tháo đường. Rà soát tháng 10 năm 2023.

Lưu ý

Nội dung này nhằm mục đích giáo dục sức khỏe. Nội dung không thay thế thăm khám, chẩn đoán hoặc chỉ định của nhân viên y tế. Hãy trao đổi với nhân viên y tế về trường hợp cụ thể của bạn.

Bản in để phát cho người bệnh

Tải bài này dưới dạng tệp Word để in phát tay. Dùng được cho người bệnh không quen đọc trên điện thoại hoặc khi cần đưa tại phòng khám.

Tải bản in

Nội dung nhằm mục đích giáo dục sức khỏe. Nội dung không thay thế thăm khám hoặc chỉ định của nhân viên y tế. Lưu ý y khoa