Đái tháo đường thai kỳ, khi nào cần dùng tới thuốc?

Nhiều người vừa nghe tin đã lo rằng mình sẽ phải tiêm thuốc ngay hôm đó. Thực tế không phải như vậy. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) ghi nhận rằng tùy dân số được nghiên cứu, khoảng 70 tới 85% người được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ quản lý được bằng thay đổi lối sống đơn thuần.

Nhưng chiều ngược lại cũng cần được nói thẳng. Có những người dù đã theo đúng hướng dẫn ăn uống và vận động mà đường huyết vẫn chưa đạt mục tiêu. Khi đó thuốc được thêm vào. Điều này phản ánh cách thai kỳ tác động lên cơ thể, không phản ánh mức độ cố gắng của bạn.

Biết trước hai khả năng này giúp bạn bớt hoang mang khi nhóm chăm sóc đặt vấn đề dùng thuốc. Bạn sẽ nghe đó như một bước điều chỉnh kế hoạch, thay vì nghe như một tin xấu.

Kế hoạch điều trị đái tháo đường thai kỳ có hai tầng.

• Tầng nền. Thay đổi ăn uống và vận động là cấu phần thiết yếu. Với nhiều người thì tầng này đã đủ.
• Tầng thêm vào. Nếu đường huyết chưa đạt mục tiêu, thuốc được thêm vào để đạt mục tiêu đó.

Ai quyết định thời điểm chuyển sang tầng hai? Đó là việc của nhóm chăm sóc, dựa trên kết quả theo dõi của bạn qua nhiều ngày, không dựa vào một lần đo lẻ.

Nếu cần dùng thuốc, insulin là thuốc được các hướng dẫn quốc tế ưu tiên trong thai kỳ. Thuốc uống hạ đường huyết không được chọn làm thuốc hàng đầu trong thai kỳ, một phần vì chúng đi qua bánh rau sang thai và có thể không đủ để đạt mục tiêu.

Bài này cố ý không nêu con số mục tiêu đường huyết. Lý do là con số khác nhau theo từng tình huống và theo việc bạn có đang dùng insulin hay không. Hãy hỏi nhóm chăm sóc mục tiêu nào áp dụng cho bạn, rồi ghi lại đúng con số đó.

Ngay cả khi đã dùng thuốc, tầng nền vẫn giữ nguyên. Thuốc được thêm vào chứ không thay thế phần ăn uống và vận động.