Thuốc của tôi có thể gây ra những gì cần đi khám?

Nhiều người ngại nói về những khó chịu do thuốc vì sợ bị coi là kêu ca. Nhưng Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) xếp khả năng dung nạp và nguy cơ tác dụng bất lợi vào nhóm yếu tố chính khi chọn thuốc. Kế hoạch điều trị cũng phải được rà soát liên tục.

Những gì bạn kể lại là dữ liệu để nhóm chăm sóc điều chỉnh. Điều đáng lo hơn cả là im lặng rồi tự bỏ thuốc.

Có hai kiểu.

Kiểu thường gặp và thường xử lý được. Rối loạn tiêu hóa hay gặp với metformin và với nhóm đồng vận thụ thể GLP-1. ADA nêu cách làm nhẹ bớt, gồm uống thuốc cùng bữa ăn, ăn từng bữa nhỏ hơn, ăn chậm và bớt đồ nhiều dầu mỡ hoặc cay. Metformin dùng lâu còn có thể ảnh hưởng tới vitamin B12 nên cần theo dõi.

Kiểu ít gặp hơn nhưng cần đi khám. ADA nêu một số tình huống nhân viên y tế phải đánh giá và xử trí sớm.

• Nhiễm toan ceton ở người dùng nhóm ức chế SGLT2, kể cả khi đường huyết không cao
• Nhiễm nấm sinh dục, nhiễm trùng tiết niệu và một dạng nhiễm trùng nặng ở vùng đáy chậu, cũng ở nhóm này
• Viêm tụy hoặc bệnh túi mật ở nhóm đồng vận thụ thể GLP-1 và nhóm ức chế DPP-4
• Bọng nước trên da ở nhóm ức chế DPP-4
• Giữ dịch và nặng thêm suy tim ở pioglitazone
• Đường huyết xuống thấp ở nhóm sulfonylurea, nhóm meglitinide và insulin

Điểm chung của nhóm này rất quan trọng. Tài liệu hướng dẫn nhân viên y tế đánh giá rồi mới quyết định có ngừng thuốc hay không. Việc ngừng là một bước trong quy trình khám, không phải việc bạn tự làm.